つのおか循環器・内科クリニック

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当クリニックが選ばれる７つの理由

１） 日本循環器学会認定の循環器内科専門医であること。「循環器内科クリニック」と掲げるためには必須だとは思いますが、意外と取得していない先生もおられます。ある程度の数の症例をレポートでまとめ、ペーパーテストに合格すれば取得できる資格です。よって、取得していても、それに値しない医師もいます。また、取得していなくとも、優秀な先生もおられます。が、「靴の中入った石ころ」みたいなもんですから、取っていないのに「循環器内科医」と名乗るのも気持ちが悪いですよね・・・・。 ２） 絶対的なハイレベルな医療レベルが提供できること。国立循環器病研究センター勤務により、多く循環器疾患の診療経験と幅広い知識を得ている。 ３） 自らの能力限界を把握し、循環器疾患治療の可能性を信じている。自分自身で診断や治療方針に迷う場合や難渋する場合、速やかに他の医療機関に相談します。これは患者様にとっては最も重要なことです。が、それにも加えて、私の経験の糧にもなります。 ４） 目に見えないコスト削減。 長期処方（通院頻度削減）を心掛け、ジェネリック医薬品を推奨しております。 ５） 待ち時間が少ない。受診患者様の８割以上は予約受診です。受付・検査・診察・会計で３０分以内で終了する場合がほとんどです。初診時には、問診票やカルテ作成が必要となりますし、予約外受診の場合はもう少しお時間を頂きますが、一般的な内科クリニックの待ち時間よりは断然短いと思います。６）休みが少ない。月曜日から土曜日まで診療しております（完全予約日はありますが、かかりつけ患者様の緊急対応はさせて頂きます）。基本的にカレンダー通りのお休みですので、お盆なども殆ど休みません。７）クリニックが広くて清潔。オールバリアフリー。車椅子は当然ですが、搬送用ベッド来院でも対応可能です。ご来院の上、ご確認下さいませ。

院長の紹介

【プロフィール】略歴1994年 香川医科大学卒業　　　（医師免許取得） 同年 　豊川市民病院臨床研修1998年 岐阜大学大学院卒業　　　（医学博士取得）1998年～2000年 　米国ﾈﾌﾞﾗｽｶﾒﾃﾞｨｶﾙｾﾝﾀｰ2000年 名古屋市立大学内科勤務2001年 国立循環器病ｾﾝﾀｰ勤務2004年 市立池田病院、勤務2007年 同上、循環器科医長2008年4月 同上、循環器科副部長2008年9月 ｸﾘﾆｯｸ開院【専門医・資格等】日本内科学会認定内科医日本循環器学会専門医【受賞歴】ｱﾒﾘｶ心臓病学会Post-doctoral fellow-ship award（1999年）【所属学会】日本内科学会（認定内科医）日本循環器学会（循環器専門医）

インフルエンザワクチンについて

【インフルエンザワクチン終了】
毎年、１２月１５日を最終日としておりましたが、本年度は、一日だけ早く昨日をもって在庫がなくなりましたので終了と致します。
金額：3,500円／1回【当院で接種を控えて頂く症例】１）三歳未満２）三歳以上から１２歳未満で、同ワクチン接種の経験がない場合３）接種に際し、接種前から、協力が難しい（泣く、わめく、暴れるなど）場合（一般診療に支障をきたす事があり、また、刺針による事故のリスクがあるため）【受付時間】午前診：11時半まで 午後診：16時半まで 夜診：19時まで（基本的に小学校４年生以上の年齢） 未成年者は必ず保護者同伴のこと。・予約制ではありません。（予約でのお約束はいたしません）・65歳以上の方には問診票を事前にお渡しすることで、接種の効率化を図っております。

心臓ドック

０７２－７５０－６６１０弁膜症・心筋症など（心臓超音波検査）や不整脈（ホルター心電図）の検査を行い、相談の上、虚血性心疾患（狭心症や心筋梗塞）や大動脈の病気（大動脈瘤や大動脈解離）に対するCT検査（専門施設依頼）を相談させて頂いております。胸の痛み・息切れ・脈の乱れなどの自覚症状がある場合は、保険診療で対応可能である場合が多いので、まずは、電話にてご予約をお願いいたします。「人間ドックを受けているから大丈夫！」本当でしょうか？人間ドックの多くは、生活習慣病健診・がん検診のためにメニューが組まれています。具体的に挙げてみますと、生活習慣病（採血）、心疾患（心電図）、胃がん（胃カメラやバリウム検査）、大腸がん（便潜血）、肺がん（レントゲン・痰検査・CT）、肝臓・胆嚢・膵臓・子宮・卵巣などのお腹の病気（腹部エコー・CT）、乳がん（マンモグラフィー・著エコー）、全身のがん検診（PET-CT）などなど。それぞれ、生活習慣病健診とがん検診は早期発見を目指してメニューが組まれてます。しかーし、心疾患としては、心電図検査しかやっていない・・・・心電図検査で何がわかるのか？というか、心電図って医者の皆が読めると思っていると思いますが、お～間違いです。しっかり診断できない内科医も多いんですが、心電図で診断がつく病気なんてのは皆無。たまーに、運動負荷検査（マスターダブル）や頸動脈超音波検査をオプション選択されるかたもおられますが・・・・。【心疾患は大まかに分けて何があるの？】虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）・弁膜症・先天性心疾患・不整脈などなど。これら全てに、心臓超音波検査は絶対的に必要ですし、不整脈については長時間心電図検査は適応が高いんです。虚血性心疾患については、冠動脈を直接調べる方法と間接的に調べる方法があります。前者はCTやカテーテル、後者は運動負荷検査です。現在は、CT検査で調べることが主流になってます。【心臓病を調べるための検査って？】心電図以外に、心臓超音波検査、運動負荷検査、冠動脈造影検査、長時間心電図検査などなど。つまり、心臓病を調べるには、これらの検査を行わないとだめなんですよね。

禁煙外来

禁煙指導

タバコは胃がん・肺がん・食道がん・喉頭がん等の「癌」や、慢性気管支炎・肺気腫等の「慢性呼吸器疾患」、狭心症・心筋梗塞・脳梗塞・不整脈等の循環器疾患の要因となります。
頭ではわかっているけど、ニコチン依存（ニコチン作用による快感）や精神依存（ほっとする、間が持つなど）のために、ご自身の意志だけではなかなか禁煙できない方も多いはずです。
当院では、保険診療にて禁煙のサポートを行っています（チャンピックス処方）。 「禁煙外来っていくらかかるの」？➙ここをクリックこのページを読まれた貴方は、「健康で豊かな人生」を手に入れる大きなチャンスをつかんだのです！ 私たちが全力でサポートします！「やるか？やらないか？迷ったらやるんですよ！」まずは０７２－７５０－６６１０へ予約の電話を！

ED治療

・EDとは、勃起機能の低下のことで、男性なら多くの人に起こり得る病気です。専門的には「性交時に十分な勃起が得られないため、あるいは十分な勃起が維持できないため、満足な性交が行なえない状態」と定義されています。 EDによる悩みを持つ男性は、日本でも1,000万人以上にのぼるといわれています。 一人で悩まずに、ぜひご相談ください。・バイアグラ（ジェネリック）・レビトラ・シアリスという内服薬を処方します。 診察室で、薬を直接手渡ししますので他人に知られる心配はありません。・費用はいくらぐらいかかるの？　１）診察料　　初回：2820 円　　初回以降：1250 円 （他疾患保険診療時：不要）　２）お薬代（１錠あたり）　　バイアグラ25mg：600円　　バイアグラ50mg：800円　　レビトラ10mg：2000円　　シアリス20mg：2000円  （バイアグラはジェネリック）　再来時：一回20錠まで処方可能。バイエル薬品株式会社（レビトラ）ファイザー株式会社（バイアグラ）日本新薬株式会社（シアリス）

AGA

気にならない方は気にならない、トライアスリートやイケメン・マッチョだとロン毛のほうが違和感がありますが・・・・。だから、立場上、治療しないとならない場合をのぞいて、治療しないとイケないものではありません。AGA(ｴｰ・ｼﾞｰ・ｴｰ)：男性型脱毛症成人男性の髪が薄くなる状態であり、病気ではありません。遺伝や男性ホルモンの影響などが主な原因と考えられています。 額の生え際や頭頂部の抜け毛が進行し、うす毛が目立つようになります。進行性です。何もせずにほうっておくとグラフのように髪の毛の数は減り続け、徐々に薄くなっていきますので、気になるかたは、早めのケアが大切です。セルフチェック→ここをクリック！・費用はいくらぐらいかかるの？　１）診察料　　初回：2820 円　　初回以降：1250 円 （他疾患保険診療時：不要）２）お薬代　フィナスリド1mg錠：200円　（28錠あるいは90錠単位）【リンク】MSD・AGAサイト

小児診療について。

小児期とは「１５歳まで（中学生まで」を指します。下記観点からは、全く診療できないわけではありません。特に、お薬処方の観点から、体重が３０ｋｇ以上あれば、大人の分量と変わりませんので、対応が可能である場合が多いです。循環器疾患以外の病状、例えば、風邪症状や発熱などの一般的な病状に関して、基本的には、小児科（下記参照）へのお問い合わせをお願いしております。とは言っても、どーしても困難な場合もあろうかと思います。（小児科が混雑しており断られた場合、休憩時間や休診であった場合など）内科医でも、外科医であっても、自分の子供の初期診療はする医者は多いと思います。その場合、自分自身で診察し、適応がある場合はお薬の処方も含めて治療を行います。また、専門性がある場合は、速やかに小児科へ受診させますし、初期治療でも改善しない場合は、小児科へ紹介します。よって、私が、内科医であること（小児科を専門としていないこと）を踏まえた上で、診療をご希望の場合は、お電話の後、ご来院くださいませ。【池田市内の小児科】あしの小児科（ココ）すくすくこどもクリニック（ココ）たなべ小児科（ココ）たむらこどもクリニック（ココ）原医院（ココ）まきこどもクリニック（ココ）

往診について

「できる限り、対応する」がコンセプトです。当クリニックは循環器疾患を最も得意しておりますが、私は内科医です。身内が自宅療養となった場合は、当然ながら医療行為は行うと思います。よって、当クリニックのかかりつけの患者様が、往診や訪問診療の適応があるほどの病状となれば、柔軟に対応させて頂いております。また、他の病院入院中の患者様でも、自宅療養として退院される場合は、事前に病状確認の上で、お受けすることもございます。ご自宅での「看取り」についても、出来る限り、引き受けております。以上を御理解して頂けますれば、一度、直接、ご来院し、お声をおかけくださいませ（事前予約をお願いします）。

（超）長期処方について。

当クリニックでは、病状が安定していれば、三ヶ月処方が原則でしたし、現在も継続しております。しかし、一回の受診で、二週間分や一ヶ月分程度のお薬しか処方してもらっておらず、「一ヶ月分した出せない」って病院に言われたってなことも・・・・【長期処方とは？】一回の処方で１４日を超えて行う処方のこと。【処方日数制限はあるのか？】 平成１４年４月の医療法改正 で上限が撤廃されましたが・・・・。平成２８年４月の「医科点数表の解釈」では、「医師が処方する投薬量については、予見できる必要期間に従ったものでなければならず、３０日を超える長期処方を行うに当っては、長期の投与が可能な程度に病状が安定し、服薬管理が可能である旨を医師が確認し、病状が変化した際の対応方法および当該保険医療機関の連絡先を患者に通知する（第２章第５部第２節のF100 処方料）」ことを義務付けているんです。また、「投与量は、予見できる必要期間に従ったものでなければならないこと（療養担当規則第20条第2項に揚げる「投薬」の「へ」）。解釈により難しいですが、私には、医師の管理下では、最大９０日までとの認識があります（但し、発売１年未満の新薬、抗精神病薬や睡眠導入剤などは１４日制限や３０日制限がある薬剤はあります）。【当クリニックが長期処方しない場合とは？】上記の理由から、「処方日数制限があるお薬」、「病状が安定していない場合」と「患者様と信頼関係が築けていない場合」です。「投薬外来」や「お薬外来」とかで、医師の診察がない場合は、「無診療投薬」となり、医師法で罰せられます。「お薬外来は直ぐに処方箋もらえて、待たなくてよいから、ラッキー」とか思っている患者様は要注意！単なる医療機関の金儲けと思いますね。考えてみて下さい！診察がないのですから、本当は、一回の受診でそれ以上のお薬を処方してもらえばよいんですよ。毎月「お薬外来」で三ヶ月に一回受診するより、三ヶ月に一回診察を受けて、一回に三ヶ月分の処方をしてもらったほうが、医療費も時間も削減できますよね。しかし、三ヶ月分もらったりしていると「お薬が大量に余っていたりすることがあり、これは医療費の無駄使い」になっているとの指摘もあるんですね。